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第课

宋巧荣，女，26岁，物资公司干部，年5月7日初诊：产后9个月，春末，忽觉四肢麻木，气怯神倦，腰困如折，劳累或气候突变则加重。近1个月来，麻木一旦发作，手脚便频频抽搐如鸡爪状，内科诊为缺钙性抽搐，补钙亦不能控制。

视其面色萎*欠华，脉细舌淡。断为产后血虚，肝失所养，故挛急，遂予加味芪桂五物汤益气养血，补肾益精，柔肝缓急：

生芪45克，当归30克，白芍90克，

桂枝、红参(另炖)、肾四味各10克，

黑木耳30克，炙草10克，鲜生姜10片，

枣10枚，胡桃内20克，7剂。

5月15日二诊：

药后精神健旺，面色红润，气怯腰困麻木均愈，而遇冷仍有抽搐，洋询病史，知患者产后未及满月，淘菜洗衣不避冷水，致寒湿深入血分，正虚不能鼓邪外达。寒主收引，故经脉挛缩，且同气相引，内寒久伏，复感外寒，两寒相迫，症状加剧。

前方虽曾治愈多例鸡爪风，但本例主证有变，故仅有小效。上药为补益气血，滋养肝肾之剂，无直接驱寒效用。服后仅体质改善，病根未拔，故遇寒便发。且本例之寒，非表寒可比，乃深伏厥、少二经之伏寒，非大辛大热温通十二经之猛将不能胜任。乃选《金匮》乌头汤变方加滋养肝肾及虫类熄风之品进治：

生芪90克，当归45克、白芍45克，

川乌30克，炙草60克，麻*15克、

桂枝15克、细辛15克，肾四味30克、

防风30克、黑小豆30克，全蝎12只、

蜈蚣4条研末冲服，蜂蜜克，

鲜生姜10大片，枣10枚，核桃(打)4枚。

加冷水毫升，文火煮取毫升，日分3次服，3剂。

5月26日三诊：

川乌有剧*，灵石境内曾发生服用川乌9克，3例中*，2例经余参与抢救脱险，1例死亡。皆因配伍不当，煎煮不遵法度所致。为免病家提心吊胆，余亲临病家，为之示范煎药，待病人服后安然入睡，平安无事，方才离去。上方服后诸症均愈，患者恐日后复发，又照方连服6剂。计9日内服川乌克之多，其症得以根治，追访10年未犯。

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·本文摘自《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。

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